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阿米巴病原 ，又被称为“食脑虫 ”
，这到底是一种什么病原体？进入人体后，真的会把大脑吃掉吗？

6月29日晚 ，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者采访时表示
，“食脑虫”并不是一条虫，而是一类喜欢自己“漂泊
”的单细胞小生物 ，学名叫自由生活阿米巴
，其中最“臭名昭著”的有三种，一种就是福氏耐格里阿米巴 ，一旦冲进鼻腔，可沿着嗅神经钻进大脑
，引发急性阿米巴脑膜炎，进展飞快；其次还有两种——巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴 ，前者更喜欢通过皮肤小伤口或吸入尘土慢慢进入体内
，后者常见于隐形眼镜相关角膜炎，偶尔也攻击大脑 。

“在中国 ，得食脑虫属于罕见事件
，感染概率极低，一年到头全国也难得见到几例 ，但感染者中多见幼儿
、青少年群体
。如果得了这种疾病
，一旦进脑，病死率很高 ，发病后常在一周内迅速恶化。 ”王新宇说
，“食脑虫
”的早期症状像普通脑膜炎——高热、剧烈头痛 、呕吐、脖子发硬，很容易被当成细菌或病毒感染 。

公开资料显示 ，一旦被感染福氏耐格里阿米巴病原，病死率高达98%
。王新宇对此表示
，福氏耐格里阿米巴通过嗅神经直接抵达大脑，几乎绕过人体免疫“哨卡” ，留给免疫系统反应的时间很短。同时
，它的繁殖速度惊人，进入中枢神经后 ，温暖富营养的环境让它数小时就能分裂一代
，周围组织很快坏死 。

“一旦出现炎症风暴，患者的病情会‘雪上加霜’ ，这是因为人体免疫大军杀到时会释放大量炎症介质
，引起严重脑水肿和颅内压升高，本来想救火反而扩大火情
。 ”王新宇也提醒 ，这种疾病早期易被误诊
，起初患者只是“发烧＋头痛
”，不少人会被按普通病毒性脑膜炎处理 ，等真相大白时已错过最佳窗口。同时，很多有效药分子大
、毒性强
，穿越血脑屏障困难，高剂量应用又容易带来副作用 。

王新宇表示 ，如果要确诊“食脑虫”这种病原体
，必须在脑脊液或病灶组织里找到阿米巴或做分子检测，基层医院常常做不到“立等可取 ” ，很容易错过宝贵的救治时间。

为何会感染“食脑虫
”？哪些地方容易感染这种病例？王新宇解释说
，夏天在湖泊、温泉 、河道
、戏水池潜水、跳水，鼻腔被温暖的淡水猛冲 ，这就是最典型的感染途径
。同时自来水直接洗鼻也可能感染
，如有人用洗鼻壶冲鼻，如果水没煮沸或消毒 ，就给福氏耐格里阿米巴开了后门。而棘阿米巴则最爱脏水配隐形眼镜
，严重可导致角膜溃烂甚至失明；在园艺 、摸泥
、养花时，皮肤伤口接触湿土或浑水 ，巴拉姆希阿米巴可能从伤口的小裂口潜入 。

“海水因盐度高，正规游泳池因余氯充分
，这两种环境基本‘劝退’阿米巴，感染记录凤毛麟角
。”王新宇强调 ，但如果在“温暖淡水呛鼻 ”后一两周内
，出现高烧、剧烈头痛 、恶心呕吐
、颈脖僵硬，甚至很快意识模糊 ，务必立刻就医
，并主动告诉医生：我最近在哪个水域把水呛进鼻子了，时间就是生命。

目前针对这种疾病有何有效的治疗方式呢？王新宇说 ，医生会根据患者情况
，多药联合加以控制颅内压，国内已有成功抢救的报道 ，但需要早发现、早治疗 。

马上夏天来了
，很多孩子会去游泳，需要注意什么来避免感染这种疾病？王新宇建议 ，潜水 、跳水
、滑水时戴鼻夹或捏鼻，别在浅水翻泥
，喷水乐园、嬉水喷泉别让水柱直冲孩子的鼻孔，戴个鼻夹更稳妥
。同时 ，平时洗鼻只用烧开冷却的水 、正规生理盐水或蒸馏水
，绝对不要用直接龙头水洗鼻。另外，不要佩戴隐形眼镜游泳、泡温泉
、洗澡 ，不要用自来水冲镜片
，不要手没洗就碰镜 。如果皮肤有伤先要包好，再下水或干脏活
。