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胃肠道间质瘤是消化道肿瘤的一种,早期通常无特异性症状 ,有相当一部分患者确诊时已经发生转移 。李健介绍,胃肠道间质瘤起源于黏膜下层,呈“外生型 ”向腹腔内生长 ,由于腹腔空间大 ,早期几乎无明显症状。许多患者确诊时,肿瘤已长至10厘米至20厘米,腹部明显隆起 ,此时病情往往已进入晚期。

为何胃肠道间质瘤被称为“不罕见的罕见病”?李健解释,这源于其“良性高发 、恶性少见”的特点:尸检报告显示,间质瘤在人群中占比可达20%以上 ,并不罕见;但具有临床意义、需要治疗的恶性胃肠道间质瘤却十分少见,且已被纳入我国罕见病目录 。

与胃癌、肠癌等与饮食 、生活习惯密切相关的肿瘤不同,胃肠道间质瘤的发病与性别、年龄、饮食结构等均无明确关联。“它既无明显高危人群 ,也无典型遗传倾向,多呈散发性。 ”李健教授表示,目前医学界尚未发现胃肠道间质瘤的明确致病因素 ,多数患者因肿瘤出血或腹部包块才就诊,凸显了其隐蔽性 。

尽管胃肠道间质瘤早期难以察觉,但李健指出 ,常规体检中的B超检查仍能筛查出部分中晚期病灶。“内地体检普及率较高 ,这为胃肠道间质瘤的早期发现提供了一定帮助。”

针对胃肠道间质瘤的诊疗,李健强调“专业化”与“多学科协作 ”的重要性 。由于罕见病认知度低,培养专病医生 、形成诊疗共识是提升疗效的核心。目前 ,我国正逐步建立胃肠道间质瘤专病诊疗体系,推动年轻医生掌握基础诊疗原则。

据了解,广州部分三甲医院已开设胃肠道间质瘤专病门诊 ,为患者提供精准诊疗服务 。

“传统化疗对胃肠道间质瘤效果有限,而靶向药物的出现改变了治疗格局。 ”李健介绍,近20年来 ,“手术+靶向药物”成为标准模式:可切除肿瘤术后用靶向药预防复发;晚期转移患者以靶向治疗为主,结合手术时机控制病情。

目前,我国已批准6款胃肠道间质瘤靶向药物 ,其中5款纳入医保,覆盖一线至四线治疗 。李健表示,随着药物迭代 ,晚期胃肠道间质瘤患者的生存期已显著延长 ,部分患者可存活10年以上 。

随着生存期延长,胃肠道间质瘤患者的生活质量日益受到关注。中国胃肠道间质瘤患者生活质量调研报告(2025)显示,随着年龄增长 ,患者的身体机能和角色功能逐渐下降,减少疾病复发或转移、改善临床症状对提高健康水平尤为重要。

报告同样指出,值得注意的是 ,除生理因素外,心理社会因素及经济负担同样严重影响患者的生活质量 。因此,在优化治疗方案的同时 ,也应重视构建心理社会支持体系并提供经济援助,全面提高患者的生活质量。

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