4、快速稳定，使用这款软件的用户肯定是土豪 。安卓定制版 ，苹果定制版 ，一年不闪退 生活中你是否也有这样的困惑：为什么有些人明明体重超标，体检报告指标却正常？另一些人即使轻微超重 ，却饱受糖尿病 、高血压等代谢性疾病的困扰？答案或许就藏在你的脂肪“分布图 ”里——肥胖的世界里 ，确实存在好坏之分！
一
肥胖也分“好坏 ”？
据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》，按中国肥胖症诊断标准 ，我国成年人超重和肥胖症总患病率已达到50.7%(超重为34.3% ，肥胖为16.4%) 。
但决定健康走向的，除了体重秤上的数字 ，还有脂肪“住在哪”。不同部位的肥胖影响着肥胖的“好 ”或“坏 ” ，即代谢健康型肥胖或代谢不健康型肥胖 。
01
“捣蛋鬼”藏在肚子里：代谢不健康型肥胖
过多的内脏脂肪，即包裹在内脏器官周围的脂肪，是真正的健康杀手 。
肚子里的脂肪可不是安静的“仓库 ” ，他们是活跃的内分泌器官 ，不断释放脂肪因子 、促炎症因子、游离脂肪酸等代谢调控物质。
其中，带来危害的炎症因子可能干扰肝脏代谢 ，导致胰岛素抵抗 、血脂异常（甘油三酯升高 、好胆固醇高密度脂蛋白降低）、血压飙升 ，显著增加患2型糖尿病、脂肪肝 、心血管疾病甚至某些癌症的风险。这类脂肪是隐藏在腹腔内的“定时炸弹 ” 。
常见身材
“苹果型”身材——腰围粗大（男性≥90cm，女性≥85cm） 、肚子明显凸出的“苹果型”身材 ，正是内脏脂肪囤积的典型标志 。
02
“乖孩子 ”住在皮肤下：代谢健康型肥胖
皮下脂肪 ，即主要分布在臀部、大腿和手臂皮下的脂肪，虽然也占体积 ，但其代谢活性相对较低 ，分泌有害物因子较少，对代谢健康的负面影响远小于内脏脂肪。
常见身材
“梨型 ”身材——脂肪主要囤积在臀部和大腿的“梨型”身材 ，通常意味着皮下脂肪比例更高 ，相对代谢风险较低 。
温馨提示：
“好 ”“坏 ”是相对的！
即使是代谢健康型肥胖，
长期来看仍会增加关节负担 、
睡眠呼吸暂停等风险 。
研究显示，
部分“代谢健康”的肥胖者
可能只是处于疾病发展的早期阶段。
二
别被体重称欺骗！这些指标更重要！
判断你的肥胖属于“好 ”还是“坏 ” ，不能只看体重秤上的数字 ，真正的健康密码，藏在以下综合评估中：
【脂肪分布】
腰围：最简单有效的内脏脂肪“预警器” 。
腰臀比（WHR）：腰围/臀围比值 。男性WHR≥0.9 ，女性WHR≥0.85 ，提示中心性肥胖，内脏脂肪多 ，不健康风险增高。
体重指数（BMI）：体重/身高2 ，BMI是广泛用于评估肥胖的指标，BMI≥ 24 kg/m2为超重 ，≥28 kg/m2为肥胖（中国标准） 。但BMI正常者也可能因内脏脂肪高而处于“正常体重代谢异常性肥胖 ”状态 ，即“瘦胖子 。
【代谢状态-危险因素】
血压检查：查看血压是否超标（≥140/90 mmHg或已经在吃降压药）。
血糖检查：包括空腹血糖 、餐后血糖、胰岛素 、C肽和糖化血红蛋白，看看血糖代谢是否正常 。
血脂检查：主要看甘油三酯是否偏高 ，以及"好胆固醇"（HDL-C）是否偏低 。
肾脏检查：通过肌酐 、肾小球滤过率和尿微量白蛋白等指标 ，评估肥胖是否对肾脏造成了损害。
脂肪肝检查：肝脏脂肪堆积会影响代谢，甚至可能引发肝硬化或肝癌。可以通过肝功能检查、肝脏彩超或FibroScan（一种无创检查）来评估肝脏的健康状况 。
炎症检查：比如超敏C反应蛋白（hs-CRP），查看体内是否有慢性炎症 。
其他继发性肥胖原因的排查则可能包括甲状腺功能 、激素检查 、性腺功能、脑部检查 、基因检测等等。
三
如何减肥才能“治标又治本 ”？
在精准识别肥胖类型及其背后的复杂成因后 ，“坏”肥胖（内脏脂肪高伴代谢异常）往往需要更专业 、个体化的综合干预：
1.明确内脏脂肪含量、代谢紊乱程度、有无并发症 。
2.针对胰岛素抵抗 、高血压 、血脂异常等不同问题 ，干预策略侧重点不同 。
3.并非单纯“少吃多动 ”，而是需要专业的营养处方和运动处方。
4.对于特定人群 ，在医生评估指导下 ，药物可能是重要辅助手段 。
肥胖专病门诊
上海市杨浦区中心医院开设肥胖专病门诊，由内分泌代谢科、临床营养科 、中医科 、胃肠外科等多学科专家组成MDT核心团队 ，运用人体成分分析仪精确测量内脏脂肪面积；检测代谢指标（血糖、血脂 、胰岛素 、炎症因子等）、并发症筛查评估肥胖对重要脏器的影响；筛查甲状腺 、肾上腺等继发性肥胖疾病 ，为您全面评估肥胖类型 、严重程度及健康风险 。
体成分测量及报告
FibroScan肝脂肪含量及肝硬度测量
团队将为您提供个体化干预方案：
科学营养处方：告别盲目节食，制定个性化、可持续的饮食方案。
精准运动处方：设计安全有效的运动计划 ，重点靶向减少内脏脂肪 。
代谢药物管理：如需药物干预 ，严格把握指征，科学用药并监测 。
手术评估与管理：对符合手术指征者进行评估 、手术及术后长期管理。
长期随访管理：肥胖是慢性病 ，提供长期随访 ，动态调整方案，预防反弹，巩固健康成果 。
门诊信息
上海市杨浦区中心医院
肥胖专病门诊
门诊时间：周一到周五全天
门诊地点：总院（平凉路2200号）新综合楼3楼B区B339/B341
预约方式：
在线预约：关注“上海市杨浦区中心医院 ”微信公众号 ，点击“预约挂号” ，选择“总院”-“内分泌科 ”-“专病 ”-“内分泌肥胖专病门诊” 。
预约热线：021-35900600
专家介绍
宋利格
内分泌科执行主任，医学博士 、美国哈佛医学院博士后、主任医师、博士生导师
专长：
糖尿病及其急慢性并发症 、骨质疏松 、肥胖、甲状腺疾病 、疑难和罕见代谢性骨病等内分泌代谢系统疾病的诊治。
门诊时间：
专家门诊：
周四上午总院（平凉路2200号）
周二上午安图分部（延吉东路200号）
特需门诊：
周三上午总院（平凉路2200号）
张玄娥
副主任医师 ，医学博士 、上海市医学会内分泌专科分会肥胖学组委员
专长：肥胖症、代谢综合征 、高尿酸血症诊疗；糖尿病精细化血糖调控 、并发症的诊治。
专家门诊时间：
周二上午总院（平凉路2200号）
周四上午安图分部（延吉东路200号）
